04.04.2014
Просмотров: 8874
Отчёт о деятельности БУ ХМАО-Югры «Мегионская городская больница №1»Мегионская участковая больница Нижневартовского района образована в 1964г. В настоящий момент БУ «Мегионская городская больница №1» является основным в городе, многопрофильным лечебно-диагностическим учреждением. Медицинская деятельность осуществляется на основании лицензии №ЛО-86-01-001635 от 28.01.2014. В структуре БУ «Мегионская городская больница №1» можно выделить три основных сегмента - это: I. Лечебно профилактический сегмент – который в свою очередь делится на: а) Стационарные подразделения 335 коек и стационар дневного пребывания на 5 коек (гинекологическое отделение):
б) Амбулаторно-поликлинические подразделения, в составе:
II. Параклинических сегмент ЛПУ в состав которого входят:
III. Вспомогательные службы и подразделения обеспечения:
В городской больнице, помимо лечебно-диагностической и профилактической медицинской помощи осуществляется экспертная медицинская деятельность:
Организовано лекарственное обеспечение, донорство, заготовка, переработка, хранение крови, ее компонентов и препаратов.
Основной особенность учреждения является то, что оно единственное в городе оказывает специализированную медицинскую помощь жителям города, поселка Высокий, поселкам Нижневартовского района, а с учетом отделения детской поликлиники в октябре 2011 года продолжает оказывать помощь детскому населению города. 1. В 2013 году перед МБЛПУ «Городская больница» стояли задачи: 1. Обеспечение предоставления населению города гарантированных объёмов бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий; 2. Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2013 году на территории муниципального образования; 3. Совершенствование экспертно-аналитического подхода к оценке состояния муниципального здравоохранения и принятия управленческих решений; 4. Внедрение современных систем менеджмента качества в практику медицинских учреждений, развитие системы стандартизации в здравоохранении; 5. Совершенствование механизма реализации целевых программ здравоохранения в области охраны здоровья населения; 6. Использование системы целевых показателей, как критериев развития деятельности муниципального здравоохранения; 7. Совершенствование пренатальной диагностики, неонатального скрининга (обследование новорожденных на галактоземию, муковисцедоз, адреногенитальный синдром); 8. Организация и дальнейшее совершенствование экономической политики в области здравоохранения в части формирования бюджета, штатной численности, ценообразования при оказании платных услуг; 9. Дальнейшее развитие телемедицинских технологий; 10. Организация комплексной информатизации деятельности системы здравоохранения; 11. Содействие развитию добровольного медицинского страхования в системе здравоохранения города. 12. Построение системы планирования в учреждениях здравоохранения по принципу перспективных целевых показателей. 2. По итогам 2013 года удалось достичь: Анализируя деятельность ЛПУ в 2013 году можно сделать вывод, что качество медицинской помощи, по объективным данным, постоянно улучшается. Это подтверждается такими данными как: Значительное улучшение демографической ситуации в городе
Это, прежде всего, видно из представленной таблицы. Произошло увеличение взрослого населения в 2013 году до 42730 человек, хотя последние три года количество взрослого населения постоянно снижалось. Произошло увеличение населения и с учетом детского населения составило в 2013 году - 56117. Важно отметить, что произошел прирост среди работающего населения. Отрицательная динамика сохранилась только в отношении мужского населения. В 2013 году произошло увеличение рождаемости на 0,4. Хотя, к сожалению ниже чем по ХМАО. Стабилизация смертности населения произошла в 2013 году и составила 6,0. Данный показатель, в нашем учреждении, ниже среднеокружного который составляет 6,3. Основные причины смертности в отчетном году (удельный вес (%) без изменений:
Улучшение двух показателей (увеличение рождаемости и уменьшение смертности) привело к увеличению естественного прироста населения. Произошло снижение первичной заболеваемости населения. Как видно из представленной диаграммы динамика снижения заболеваемости сохраняется в течении последних 4 лет и гораздо ниже чем по округу. Также значительно снизилась и болезненность населения В отношении социально значимых заболеваний произошел рост ЗПП. Все новые случаи привозные. Это работники предприятий, работающие вахтовым методом. Рост онкологических заболеваний произошел из-за активного проведения скрининговых исследований, прирост происходит на ранних стадиях заболеваний и дает право надеяться на благоприятный исход. Незначительный рост заболеваемости туберкулезом связан с заболеваемостью среди детского населения (дети из неблагоприятной семьи).
Следует заметить, что постоянно увеличивается количество посещений в поликлинику и превышает плановые показатели Выполнение плана посещений происходит по всем специалистам. Особенно это заметно на примере участковой службы Большой популярностью у жителей города пользуются дневные стационары нашего ЛПУ. Поэтому выполнение плана койко-дней всегда больше 100 %. Не исключение и 2013 год. Количество пролеченных больных в условиях стационара
В течение 2013 года медицинскую помощь в условиях стационара получили 8553 пациентов, ещё 472 пациента получили медицинскую помощь на койках дневного пребывания, которые функционируют в гинекологическом отделении. Снижение количества коек и количества пролеченных пациентов в 2013 году связано с выделением в отдельное учреждение службы оказания медицинской помощи детям. Несмотря на уменьшение количества пролеченных пациентов в абсолютных цифрах произошло, увеличивается занятость больничной койки. И выполнение плана койко-дня выше, чем в 2012 году. Выполнение плана койко-дней стало возможным в результате уменьшения времени пребывания пациента на койке И увеличения оборота койки Следует отметить, что в 2013 году значительно уменьшилось количество умерших пациентов в стационаре Несмотря на достигнутые результаты в работе ЛПУ имеется и отрицательный показатель в виде увеличения перинатальной смертности (2010 год – 3,6; 2011 год – 2,5; 2012 год – 0; 2013 год – 5,9). Увеличение этого показателя произошло по причине нарушения правил наблюдения беременных в женской консультации. Все случаи перинатальной смертности разобраны в учреждении, к виновным лицам приняты меры дисциплинарного взыскания.
За год в хирургических подразделениях стационара выполняются более полутора тысяч плановых и экстренных оперативных вмешательств, а с учётом так называемых малых вмешательств, количество превышает две тысячи. В своей работе врачи стационара руководствуются порядками и стандартами оказания медицинской помощи. При оказании оперативного пособия в хирургических подразделениях стационара (особенно при плановых вмешательствах) широко используются эндоскопическое оборудование и методики малоинвазивных вмешательств. Это значительно сокращает время пребывания пациента в стационаре, укорачивает процесс восстановления и возврата к активной жизни, снижает количество осложнений, носит заметный косметический эффект, что важно при операциях у женщин. Оперативная активность в хирургических подразделениях стационара за исключением родильного составляет
При оказании помощи пациентам в травматологическом отделении при скелетной травме используются методы чрезкожного и накожного остеосинтеза. Это так же направлено на раннюю активизацию пациентов для укорочения восстановительного периода и снижения количества осложнений, избавляет пациентов от необходимости длительного пребывания в гипсовых повязка, находясь прикованными к постели. Абсолютные цифры умерших от инфаркта миокарда в стационаре по годам составляют 8 – 4 – 5 пациентов соответственно в 2011-2013 гг При оказании помощи пациентам с нарушением мозгового кровообращения (инсульт) важную роль играет ранняя компьютерно томографическая диагностика мозга, госпитализация в отделение реанимации с последующей консультацией с окружным инсультным центром и возможным переводом пациента на этап высокотехнологичной помощи. За последние годы летальность от инсульта в абсолютных числах составила 7 – 17 – 9 пациентов Смерть от автодорожного происшествия так же является ещё одной причиной летальности активного работоспособного населения на причины и последствия котором можно оказать влияние. К сожалению, следует сказать, что большинство человеческих жертв на трассе происходит до прибытия бригады Скорой медицинской Помощи. Отделение Скорой Медицинской Помощи выезжает по вызову на автодорожную травму до 160-го км в сторону города Сургут и до 204 км в сторону Нижневартовска. Среднее время доезда при вызове на автодорожную травму составляет до 20 минут (доезд по городу Мегион до 5 минут и время ожидания пациентом 8 минут). В прошлом году проведено полное обновление специально оборудованного автомобильного транспорта отделения Скорой Медицинской Помощи. Автодорожная травма является довольно тяжёлой травмой и сочетает повреждения головного мозга, костей, внутренних органов грудной клетки и брюшной полости и забрюшинного пространства. Оказание медицинской помощи включает скорейшую доставку в лечебное учреждение с устранением фатальных нарушений, раннюю диагностику повреждений и предотвращения их прогрессирования, оперативное устранение повреждений. В лечение пациента задействуются специалисты разных направлений. Это анестезиологи-реаниматологи, травматологи, хирурги, специалисты диагностических служб, специалисты-консультанты, в том числе и окружного травматологического центра. Важное значение придаётся ранней компьютерной диагностике устранимых повреждений головного мозга. В учреждении подготовлен специалист и постоянно проводятся повышения квалификации по направлению нейрохирургия. За последние три года с разной степенью повреждений в БУ «Мегионская городская больница №1» поступали 74 – 90 – 81 пациент после автодорожного происшествия, из них в стенах больницы скончались 4 – 6 – 2 пациента.
3. Финансовые поступления по источникам финансирования Экономический анализ и оценка финансовой деятельности учреждения выполнены на основе отчетных данных за 2013 год. БУ «Мегионская городская больница №1» осуществляет свою деятельность по оказанию медицинских услуг за счет нескольких основных источников финансирования: субсидии на муниципальное задание и иные цели, обязательное медицинское страхование, предпринимательская и иная приносящая доход деятельность. Основным источником финансирования за 2013 год являются средства обязательного медицинского страхования, что составляет 84,71% от общих доходов по учреждению; Субсидии на муниципальное задание и иные цели составляют 8,67% от общих доходов по учреждению; Предпринимательская и иная приносящая доход деятельность составляет 6,61% от общих доходов по учреждению.
2. Финансовые расходы по источникам финансирования Все средства полученные учреждением не зависимо от источника финансирования направляются для покрытия расходов мероприятий, предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности и утвержденным в соответствующем порядке. ИТОГО ЗА 2013 год – 716 715,90 тыс.руб. 2.1 Финансовые расходы по статьям из всех источников финансирования Проведен анализ расходов по отдельным статьям. В общих расходах за 2013 год из всех источников финансирования установлен достаточно высокий удельный вес оплаты труда и начисления, далее следует приобретение медикаментов, прочие расходы на содержание учреждения, приобретение оборудования и питание.
ИТОГО ЗА 2013 год – 716 715,90 тыс.руб. Финансовые расходы за счет субсидий на муниципальное задание
За счет субсидий окружного бюджета в 2013 году финансировались следующие подразделения:
ИТОГО ЗА 2013 год – 64 710,30 тыс.руб. Финансовые расходы по средствам обязательного медицинского страхования по статьям ИТОГО ЗА 2013 год – 605 141,90 тыс.руб. Финансовые расходы по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности по статьям
ИТОГО ЗА 2013 год – 46 863,40 тыс.руб. 3. Анализ заработной платы по источникам финансирования В сравнительном анализе за 2011 - 2013 г.г. наблюдается рост заработной платы на одного работника за счет всех источников финансирования, в том числе:
Средняя заработная плата за счет всех источников финансирования за 2011-2013 гг.
4. Средняя заработная плата медицинских работников первичного звена
4. Закупка оборудования 2013 год: 1. Система холтеровского мониторирования – 1 шт. на сумму 1 301,544 тыс. руб. 2. 12-ти канальный электрокардиограф – 1 шт. на сумму 371,34 3. Автомобили скорой медицинской помощи – 6 шт. на сумму 11 615,41 4. Компьютерный томограф OPTIMA CT 520 – 1 шт. на сумму 13 000 руб. 5. Операционные светильники 2 шт. на сумму 1 160 000 руб. 6. Инструментов колющих – 293,80 тыс. руб. 7. Хирургические отсосы 6 шт. на сумму 162 тыс. руб. 8. Ламинарный шкаф 1 шт. на сумму 208,00 тыс. руб. 9. Микротом 1 шт. на сумму 174 тыс. руб. 10. Отсос хирургический 1 шт. на сумму 143,609 тыс. руб. 11. Фетальный монитор 1 шт. на сумму 409,00 тыс. руб. 12. Мебель для лаборатории – 242,260 тыс. руб. 13. Мебель для рентгенологического отделения – 104,85 тыс. руб. 14. Шкафы несгораемые 17 шт. на сумму 140,00 тыс. руб. 15. Медицинские холодильники 3 шт. на сумму 236,01 тыс. руб. 16. Гастрофиброскоп 1 шт. на сумму 669,635 тыс. руб. 17 . Проявочная машина 1 шт. на сумму 210,00 тыс. руб. 18. Спектрофотометр АР-700 2 шт. на сумму 198,00 тыс. руб. 19. Тонометр 4 шт. на сумму 3,566 тыс. руб. 20. Электрокардиостимулятор 1 шт. на сумму 64,800 тыс. руб. Свод по годам
5. Персонал В штате БУ «Мегионская городская больница №1» 1151,25 штатных единиц, из них: врачи составляют – 218,0; средний медицинский персонал - 511,0; младший медицинский персонал – 251,25; прочий персонал – 171,0. Численность работающих в учреждении на 01.12.2013 г. составляет 973 человека, из них:
Укомплектованность составляет:
МБЛПУ «Городская больница» испытывает острый дефицит во врачах «узких» специальностей следующих направлений:
В 2013 году принято на работу врачей «узких» специальностей 7 человек из них по приглашению 3 человека (врач анестезиолог-реаниматолог, врач акушер-гинеколог, врач функциональной диагностики), после окончания интернатуры по договору с департаментом здравоохранения ХМАО – Югры 4 специалиста (врач-хирург, врач- эндокринолог, врач-кардиолог, врач клинической лабораторной диагностики). С 01.08.2013 в интернатуре по договору с ДЗ ХМАО-Югры обучаются в интернатуре выпускники по специальностям офтальмология и акушерство-гинекология, которые придут работать в наше учреждение с 01.08.2014. В настоящее время приглашен на работу врач-хирург, которому необходимо жилье и ведутся переговоры по трудоустройству врача офтальмолога, которому так же необходимо служебное жилье. В целях устранения дефицита специалистов «узких» специальностей администрацией проводится следующая работа:
Планы на 2014 год практически идентичны планам на 2013 год. Важно сохранить достигнутые результаты в качестве медицинских услуг. Продолжать дальнейшую оптимизацию учреждения и переоснащение медицинским оборудованием. Наиболее важными проблемы: это не укомплектованность врачебным персоналом по причине отсутствия служебного жилья. А также строительство нового корпуса для отделений терапевтического профиля и скорой медицинской помощи. Скачать файлПредварительный просмотр |